
从急性胰腺炎患者的营养支持到传统治疗营养的过渡应在缓解中毒和多器官衰竭,抑制内源性感染,中和侵袭性胰腺酶的中和,以消除胰果汁和其他相关病理学过程的流出。
胰腺炎饮食治疗的一般原则
在扩大饮食(手术后的第6天到第10天)时,严格观察到逐渐度的原则与饮食的体积和卡路里含量的增加以及其中包含单个菜肴和食品的含量有关。有必要清楚地观察从肠饮食到治疗食品饮食的逐步过渡。可以在饮食中长时间储存一顿饭(siping方法)的Entereal混合物,以确保胰腺负载逐渐增加。
通常,在2-3周后,患者可以将患者转移到胰腺炎的专业饮食的机械节省版本中,他必须在整个疾病过渡到持续的临床缓解阶段(大约3周至8周)中观察到。
胰腺炎的饮食疗法策略
如果患者不需要进行肠胃外和肠道营养,那么在不需要手术治疗的情况下,请根据“饥饿,冷与和平”的原则来维持患者的战术。在1-3天内(取决于疾病的严重程度),开处方饥饿或急剧限制营养,以确保全部受影响的器官。建议仅以每天1-1.5升的量为1-1.5升:每天200毫升6次。您可以开处方温暖的碱性矿泉水,例如硼砂(无气)和200-400毫升的玫瑰果汤或弱茶。从疾病的第三天开始,针对急性胰腺炎患者的专用温和饮食的一种变体被开处方为5-7天-5p(第一个选择)。然后,他们切换到专门的高蛋白质饮食-5p(第二种选择),第一次摩擦,然后不擦除,应在6-12个月内观察到。
急性胰腺炎中的保留饮食
饮食的第一个版本
专门的5p-1饮食是根据医疗营养规范开发的,但要保留饮食。表中列出了食品和菜肴清单,允许并禁止将其纳入专门的5p-1饮食中。 1。
表1。 允许和禁止将食品和菜肴清单纳入专业饮食5p-1
产品 | 允许 | 禁止 |
面包 | 小麦饼干不超过50克 | 黑麦和新鲜面包,由热或泡芙糕点制成的产品 |
汤 | 来自水上各种谷物或蔬菜蔬菜汤,由煮肉制成的汤奶油的粘膜 | 肉,鱼汤,蘑菇汤,乳制汤,豌豆,豆子,小米,Okroshka,甜菜根 |
肉,家禽 | 低脂肪牛肉,鸡肉,火鸡,兔子,摆脱肌腱,脂肪,皮肤 | 肉和家禽(鸭,鹅),内脏,油炸菜肴的脂肪和正弦 |
鱼 | 低脂肪品种(鳕鱼,派克鲈,鲤鱼,鲈鱼等)以凿子的形式 | 大胆的鱼,咸,熏制,油炸,罐头食品 |
鸡蛋 | 柔软,蒸汽,蛋白质煎蛋卷(每天不超过1蛋黄) | 鸡蛋被拧紧,油炸 |
牛奶,乳制品 | 奶酪是以面食,蒸汽布丁的形式新鲜制成的。牛奶仅在菜肴中(每份最高100 g的汤中)。奶油中的菜肴 | 牛奶是完整的,具有高酸度的乳制品,脂肪增加以及糖,酸奶油,奶酪的包含 |
蔬菜 | 土豆,胡萝卜,西葫芦,花椰菜,土豆泥,蒸汽布丁。南瓜,甜菜有限 | 白菜,大蒜,萝卜,槽,萝卜,萝卜,菠菜,洋葱,萝卜,黄瓜,甜椒,生,炒菜,奶油和腌制蔬菜,蘑菇,蘑菇,罐头食品 |
组 | 米饭,荞麦,赫尔库,不擦拭的粘性粥,水坑,米饭,饭店,专有谷物,大力神。有限的Semolina,面条,Vermichel | 小米,珍珠桶,大麦,玉米,豆类,整个面食 |
水果 | 贝基苹果 | 其他水果和浆果,生苹果 |
甜菜 | 果冻,果冻,慕斯Xlet,山梨糖醇。水果泥 - 婴儿食品 | 其他糖果产品 |
饮料 | 颈部,矿泉水,玫瑰果汤,干果和新鲜水果的汤是半味。 | - |
胖的 | 无盐黄油,每份不超过5 g的菜肴 | 所有其他脂肪 |
专业食品 | 松鼠混合物干燥,具有以下食物价值:40 g蛋白质,20 g脂肪,30克碳水化合物 | 混合物复合干燥 |
绝对禁止: 蛇,罐头食品,烟熏肉,碳酸饮料,kvass,黑咖啡,葡萄汁,水果饮料,酒精。
适应症: 疾病的第一天(从第三天到第10天)患有急性胰腺炎或慢性加剧(在没有人工营养的适应症的情况下)。
特征: 由于脂肪和碳水化合物的急剧限制,含有蛋白质生理规范(动物起源)的生理规范(该动物起源);机械和化学上的保留。导致含有粗纤维的肠道腹膜的产品被排除在外,富含提取物质,刺激消化汁的分泌。
烹饪处理: 所有食物均煮熟或煮沸,液体或半流体稠度。肉类,家禽,鱼类以土豆泥,蛋黄酱,elaboxes,蒸汽炸薯条的形式食用;土豆泥和布丁的形式的蔬菜;粥是粘性或液体擦拭,以及谷物中的砂锅或布丁。
饮食: 每天5-6次。
食物温度: 食物被温暖。排除了冷热碗碟。
化学成分和能量价值(KCAL): 蛋白质-80 g(动物起源的60–70%);脂肪-40-60 g(动物起源25-30克);碳水化合物-200 g(15 g糖),能量值-1500–1600 kcal。包括蛋白质复合干燥27 g的混合物(每100 g混合物的蛋白质速率为40 g)。
饮食的第二版
根据治疗营养的规范,开发了专业的5p-2饮食,但要保持大量蛋白质(高蛋白饮食)的饮食,同时保持温和饮食的原理。表中列出了允许和禁止将食品和菜肴清单纳入专门的5p-2。 2。
表2。 允许和禁止将食品和菜肴清单纳入专业饮食5p-2
产品 | 允许 | 禁止 | 使用有限 |
面包 | 小麦干或昨天每天200-300克或以饼干的形式;非在饼干 | 黑麦和新鲜面包;用热糕点制成的产品 | 非热饼干 |
汤 | 素食主义者用允许的蔬菜擦拭;谷物(小米除外)用vermicelli擦拭, ½ 添加黄油(5 g)或酸奶油(10 g)的条款(250毫升) | 肉,鱼汤和肉汤,蘑菇的汤,乳制汤,小米,卷心菜汤,borsch,okroshki,beetroot | 在瘦肉或鱼汤上减轻汤时,每周1-2次(耐受性) |
肉,家禽 | 低脂肪的品种(牛肉,小牛肉,兔子,火鸡,鸡肉)切碎。在缓解期间,可能会有一块 | 肥胖的肉,鸟类和鱼的皮肤;内心。香肠,罐头食品,烟熏肉,油炸 | 愚蠢的肉,鸡肉,兔子,火鸡可以用一块煮熟的形式 |
鱼 | 低脂鳕鱼,鲈鱼,派克鲈,冰等。以煮沸的形式,一块切碎的(肉丸,用于牛肉,蛋奶酥,炸薯条) | 脂肪种(cat鱼,鲤鱼,炖菜,st鱼等),油炸,熏制,炖,咸,罐装食品,水壶 | 鱼被洪水淹没 |
鸡蛋 | 来自2个鸡蛋的2个鸡蛋 | 整个鸡蛋盘,尤其是硬炸和油炸。生鸡蛋 | 蛋黄每天最多1个 |
牛奶,乳制品 | 所有减少脂肪含量的产品。奶酪是新鲜的,钙化的或来自开菲尔的 - 天然和布丁的形式。酸 - 米尔克饮料是一日 | 增加脂肪和糖的乳制品 | 牛奶耐受性。酸奶油和奶油中的菜肴。奶酪是非脂肪的,不耐药的(荷兰,俄罗斯) |
蔬菜 | 土豆,胡萝卜,花椰菜,甜菜,西葫芦,南瓜,绿豌豆,幼豆,以土豆泥和蒸汽布丁的形式 | 白菜,茄子,萝卜,萝卜,萝卜,洋葱,大蒜,栗色,菠菜,甜椒,蘑菇。原始的防水蔬菜 | 西红柿没有剥皮,新鲜的黄瓜无果皮 - 擦拭,绿色沙拉 |
组 | 来自各种谷物的粥(Semolina,荞麦,燕麦片,珍珠大麦,米饭),在水中或一半用牛奶中。克罗地亚,布丁和奶酪。意大利面,家庭面,vermichel | 谷物:小米,豆类,易碎的谷物 | - |
水果 | 水果只是甜的品种,甜,烤或擦拭而没有剥皮 | 原始的非裁切水果和浆果,葡萄,枣,无花果,香蕉,蔓越莓 | 杏子,没有剥皮的桃子,没有糖的水果果汁,用水稀释 |
甜菜 | 果冻,果冻,Xlet或山梨糖醇上的慕斯,没有糖 | 糖果,巧克力,冰淇淋,果酱 | 糖每天最多30克或每天蜂蜜20克 |
饮料 | 柠檬弱的茶是半饰面或Xilish。黑汤,黑加仑,蜜饯 | 咖啡,可可;碳酸和冷饮,葡萄汁 | - |
调味料 | 乳制品,水果莓,在瘦蔬菜汤中。面粉没有保存 | 肉汤,蘑菇汤,番茄上的病情。所有香料,小吃 | - |
胖的 | 黄油每天最多30克,精制植物油(每天10-15克) - 进入菜肴 | 肉和烹饪脂肪 | 黄油和植物油,每1部分5克 |
专业食品 | 松鼠混合物干燥,具有以下食物价值:40 g蛋白质,20 g脂肪,30克碳水化合物 | 混合物复合干燥 | - |
适应症: 加重和缓解期间恢复阶段的慢性胰腺炎。恢复阶段的急性胰腺炎。
任命的目的: 为了组织患者的全部营养,以帮助减少胰腺中的炎症和偏移现象并恢复其功能能力。降低胆囊的兴奋性,防止肝脏和胰腺的脂肪浸润,并提供胃和肠的机械和化学火花。
一般特征: 蛋白质含量高的饮食,导致蛋白质缺乏症的降低。正常边界水平的脂肪,由于简单的糖,碳水化合物含量的中等限制。通过煎炸获得的提取物质,嘌呤,脂肪分裂产物受到巨大限制。排除了有助于发酵和膨胀的产品,富含精油的产品,刺激了近端消化道的粘膜。维生素和脂性物质的量增加了。饮食饮食的限制。
烹饪处理: 大多数菜肴都用擦式或切碎的形式制备,用水或蒸熟的菜肴煮熟,在烤箱中烘烤的频率较低。油炸被排除在外。
饮食: 分数(每天5-6次)。慢慢地咀嚼食物。
热菜的温度不高于57-62°C,冷 - 不低于15–17°C,排除了热盘和非常冷的菜肴。
饮食的化学成分和能量价值: 蛋白质110–120 g(动物的50–65%);脂肪-70–80 g(占植物的15–20%);碳水化合物-300-350 g(全天30克糖);能量值-2270–2570 kcal。盐盐-6 g,游离液体-1.5升。包括停机蛋白复合材料的混合物36 g(每100 g混合物的蛋白质速率为40 g)。
急性和慢性胰腺炎中的治疗营养是对疾病发展主要致病联系的影响的组成部分之一。建议长时间系统地观察慢性胰腺炎的饮食。